按语：进入21世纪后特别是近年来，医患矛盾问题一直不绝于耳，大有愈演愈烈之势，由于它涉及到百姓的日常生活又频曝纠纷、冲突，所以不可避免的成为公众所关注的热门话题，一直以来成为各界专家、学者、媒体不断进行探讨的焦点，在此我们愿与大家再次关注此问题。
20世纪80年代起，以经济建设为中心的治国方略，使中国社会的方方面面发生了巨大的变化，特别是20世纪90年代中后期，我国步入市场经济体制之中，经济快速增长，人民在走向富裕和文明。经济基础决定着上层建筑，决定着社会文明程度，上层建筑一般来说要相对滞后于经济基础的变化，经济的变化使得人们的观念、心理、需要、行为也在发生变化，尤其是给医患双方思想观念上的冲击是巨大的。与此同时，我国医疗保障机制又尚未完善，医患矛盾骤然凸现，全国医患纠纷普遍大幅增加，建立在计划经济体制下的传统“天然盟友”般的医患关系解体，紧张的医患关系成为当今社会矛盾的热点和焦点之一。
2014年2月，绍兴市第二医院消化内科主任医师段建华主治的一名患者意外死亡，段建华遭到死者家属徐惠等人暴力殴打，并强迫其向死者尸体下跪10多分钟。6月初，段建华委托律师对徐惠等人以侮辱罪向法院提起诉讼。法院调解后，徐惠等4名家属登报向医生道歉，并愿意承担一定的经济赔偿。这起事件，几乎摧毁了这名“正高”医师。事发前，他自信满满，对医学事业怀抱着极大的热忱；事发后，他时刻生活在愤怒、焦虑、自卑和担忧当中，甚至开始怀疑自己曾经的职业理想和人生规划。这件事，让我们再次见识了“医闹”对医护人员的伤害。
中华医院管理学会曾于2001年对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查。调查结果显示：医疗纠纷发生率高达98.40%。发生医疗纠纷后，73.50%的病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为，其中43.86%发展成打砸医院。这些过激行为对医院设施直接造成破坏的有 35.58%，导致医务人员受伤的有34.46%。另外，在326所医院中有86%～96%的医院发生过因医疗纠纷导致病人滞留医院、不住院或不缴纳医疗费用的现象，此种情况也已成为医院面临的非常困惑和棘手的问题。是什么原因造成如此普遍、如此激烈的社会矛盾呢？
首先，医生和患者的思想观念的落伍已经不适应新经济社会环境的发展。尽管医务工作者已经感受到、意识到心理、预防、保健、康复等对现代医学的重大影响，但几百年来生物医学模式的强大惯性，使广大医务工作者难以在较短时间内从思想深处认识到现代医学模式的重要性和深远影响，“认病不认人”的陈旧观念还普遍存在于医生的头脑中。对患者而言，虽然为高科技而创造的医学奇迹而欣慰，但又为难以承受的医疗费用而忧虑。“看病归国家管”是计划经济时代的老观念，但广大患者，尤其是低收入的患者今天仍紧紧固守不放。其次，医生和患者之间存在严重的“信息不对称”。正如《医患之间的信任》作者薛兆丰（北大国家发展研究院研究员、法律经济学研究中心联席主任）所言，由于政府对诊金实行的价格控制和公费报销制度诱发的浪费，促使部分医生故意向病人提供不必要的服务，“捆绑销售”病人不必要的药品或者服务，从而让自己获利，以弥补被扭曲的价格所带来的损失。再次，国民整体人文素质欠缺也在一定程度上加剧了这种矛盾的层出不穷。长期以来，我国的应试教育体系忽视了国民素质教育。而且最需要人文素养的医学人才，也患有“人文缺乏症”。在患者中，人文素质相对欠缺的主要是以贫困农民、城市低收入人群、失业或无业人员及被社会保障的社会弱势群体等。当收入分配差距越来越大时，他们的心理极易不平衡，在他们中间发生医患矛盾的比例也较大，冲突性也最高。最后，医疗领域的立法与执法工作有待加强。2002年新的《医疗事故处理条例》在很大程度上弥补了原《医疗事故处理办法》的缺陷，尽管社会各界对它仍有争议，但事实上它反映了当今时代的特征，对调整医患关系，妥善处理医患矛盾，开始发挥了真正意义上的法律功能。另一方面，由于我国至今未建立系统、科学的医疗责任保险制度，医患矛盾缺少有效的缓冲地带和风险消化机制，致使医患关系处于紧张状况。
因此，有些专家提议可以采取以下对策来改善医患关系，一是通过多种宣传渠道如报纸、互联网、电视等媒体和教育实践活动来不断提升医生和患者的思想观念，逐步让医院摒弃“认病不认人”的陈旧观念，让患者破除“看病归国家管”的传统理念，让其跟上时代发展的步伐。二是引入市场机制，逐步减少医患之间的信息不对称的问题。正如作者所言，我们应该更充分地考虑人性，考虑到边际成本与边际收益的自动均衡，考虑到自发衍生的市场机制的功能和管制引发的反作用，考虑到官员的经济效率和国营的体制成本，更加全面地让市场来建立医患之间的信任。三是全面提高国民整体人文素质，大力宣传人文因素在工作与实际过程中的关键作用，提倡良好道德风气。医学在行使其职责的过程中，必须遵循客观、真实、公正、仁爱、人道主义等基本准则，才能有效地发挥出它应有的功能；并且能够将人与人的爱、人的善良本性、人类基本的人伦常理，让医学实践深入每个人的心灵中，并促进良好道德风气的形成。四是进一步完善我国卫生法律制度建设，加强卫生执法监督体系建设。我国的卫生法律制度建设基本上体现了保障公民身体健康和生命安全这一根本目标。今后应更加自觉地把维护和保障公民的身体健康和生命安全作为立法的根本宗旨。同时不断加强卫生执法工作，切实保障医生和患者的合法权益，逐步确立双方的相互信任，促成社会和谐。
结束语：除了上面提到的可能解决方式我们觉得如果能解决以药养医这一根本问题使药价回归合理范围，同时又能保证医务人员的合理、稳定的收入并能提高其医治患者的积极性的话其它问题可能会迎刃而解，例如：逐步控制药价向合理性回归将医保费用中药补的部分缓步转移到适当提高医护人员的待遇上是否会缓解当前的矛盾呢？毕竟多数百姓还是通情达理的，对于在病痛时能给予他们关心和照顾的白衣天使他们还是会尊重有加的。如果一方面要患者承担借债看大病的重负另一方面治疗效果又不理想那么人们是很容易丧失理智的！
众所周知任何矛盾冲突如果能得不到及时、有效的遏止那么它一定会愈演愈烈直至矛盾升级的，我们之所以关注这一话题是希望引起大家重视，大家都来献计献策争取早日使问题得以解决，使社会各行各业的关系回归为和谐相处！此外，从多年的企业管理咨询经验中我们看到有些企业中的雇主与员工关系问题也有类似之处，可能一开始是不经意的小摩擦，但如果没有加以警觉、采取防患未然的方法去消除它，那么真有可能在某一天这个矛盾集中爆发出来，那时恐怕局面就一发而不可收了！所以提请企业主还是要注重日常的有序管理问题，杜绝隐患的存在！
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